ABSTRACT: La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central. El propósito de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura científica publicada hasta la fecha. Un gran número de estudios avalan la hipótesis de que los acontecimientos vitales estresantes (AVE) afectan a las recaídas en la esclerosis múltiple, principalmente en el subtipo remitente-recurrente. Sin embargo, existe cierta controversia al respecto. El modelo de la valoración (Lazarus y Folkman, 1986) cuenta con evidencia científica y propone que la valoración de la situación por parte del individuo y los recursos que éste posee es lo más importante para enfrentarse a las consecuencias negativas. La práctica totalidad de los estudios presentan resultados a favor de la hipótesis que relaciona la existencia de un AVE y una posterior recaída de la enfermedad. Esto indicaría la necesidad de una intervención multidisciplinar en el tratamiento de la esclerosis múltiple. KEY WORDS: Esclerosis múltiple, acontecimientos vitales estresantes, recaídas. INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central; es la primera causa de incapacidad neurológica en adultos jóvenes. Afecta en mayor medida a mujeres con edades comprendidas entre la pubertad y los 60 años. Existen distintas formas de la enfermedad: benigna, primaria progresiva, secundaria progresiva (SP) y remitente-recurrente (RR). Generalmente en sus comienzos, la enfermedad se manifiesta de forma remitente-recurrente y, con el transcurso de los años, avanza de forma lenta y progresiva, convirtiéndose en secundaria progresiva. El modelo de la valoración (Lazarus y Folkman, 1986), propone que la valoración de la situación por parte del individuo, y los recursos que éste posee, es lo más importante para enfrentarse a una situación con consecuencias negativas. Por lo tanto, ante un paciente con EM-RR que sufre un AVE, éste podría desencadenar en una recaída o brote de la enfermedad, dependiendo de cómo el sujeto viva la situación y los recursos que tenga para enfrentarse a la misma. El propósito de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura científica publicada hasta la fecha. La mayoría de estos estudios presentan resultados favorables acerca de la hipótesis que relaciona la existencia de un AVE y una posterior recaída de la enfermedad. MÉTODO: Realizamos una revisión sistemática de las publicaciones que abordan la relación entre acontecimientos vitales estresantes y las recaídas en pacientes con esclerosis múltiple. Se realiza la búsqueda en tres bases de datos: Web of Science, Pubmed y Psycinfo, con los términos “multiple sclerosis” en el campo título y “stressful life events” y “exacerbation OR exacerbations” en los campos título, resumen o tema. Se obtienen un total de 27 artículos, de los cuáles se incluyen un total de 20 en la revisión. El resto se excluyen porque 3(11.11 %) no son artículos propiamente dichos, 3 (11.11%) están basados en modelos de experimentación animal, y 1 (3,70 %) trata sobre depresión. Los artículos seleccionados fueron publicados entre los años 1988 y 2010, y todos ellos son en lengua inglesa. A continuación se muestra una tabla con los títulos de los artículos, autores y año de publicación y resultados.
|